Za nowelizacją głosowało 60 senatorów, 30 było przeciw, trzech wstrzymało się od głosu.
Senat przegłosował ponad 40 poprawek, większość o charakterze legislacyjnym i redakcyjnym, ale także kilka poprawek znaczących. Senat nie zmienił przepisu dotyczącego algorytmu; doprecyzował zapis mówiący o zakazie przyjmowania korzyści majątkowej w zamian za np. spowodowanie wzrostu sprzedaży leku.
Przyjęto też poprawkę, która umożliwia prezesowi NFZ decydowanie o pokryciu kosztów transportu pacjenta z innego kraju UE; Senat chce również ustawowo zobowiązać lekarzy i felczerów do wypisywania na recepcie numeru PESEL (do tej pory regulowało to rozporządzenie ministra zdrowia). Zgodnie z kolejną poprawką, oddział NFZ miałby finansować świadczenia medyczne z budżetu państwa dla bezrobotnych i bezdomnych.
Odrzucono poprawki senatorów Adama Bieli (Senacki Klub Narodowy) i Jerzego Chróścikowskiego (PiS) dotyczące zmiany algorytmu. Biela proponował, by algorytm określać na podstawie liczby i rodzaju świadczeń wysokospecjalistycznych zarejestrowanych w danym oddziale NFZ. Natomiast Chróścikowski wniósł o przyjęcie jako podstawy algorytmu liczby ubezpieczonych wraz z uwzględnieniem ich migracji i ze wskaźnikiem określającym liczbę udzielonych świadczeń wysokospecjalistycznych.
Już w środę wiceminister zdrowia Bolesław Piecha mówił, że resort zdrowia nie popiera poprawki zmieniającej algorytm, bo w ten sposób niektóre oddziały NFZ - mazowiecki, śląski, dolnośląski, zachodniopomorski, pomorski - stracą wiele pieniędzy.
Algorytm ten bierze pod uwagę liczbę ubezpieczonych na danym terenie, wskaźnik wynikający z różnicy między kosztami świadczeń zdrowotnych między oddziałami oraz wskaźnik wynikający z udzielanych na danym terenie świadczeń wysokospecjalistycznych. Rządowi zależy na tym, by przepis ten utrzymać właśnie w takiej formie.
Zgodnie z nowelizacją, aptekarze i lekarze nie mogą - pod groźbą odpowiedzialności karnej - przyjmować korzyści majątkowych w zamian za osiągnięcie określonego poziomu sprzedaży leków refundowanych.
Senat odrzucił też poprawkę Piotra Andrzejewskiego (PiS) skreślającą zapis o tym, iż przedsiębiorca farmaceutyczny nie może uzależniać zawarcia umowy z hurtownią leków od spełnienia innych świadczeń będących bez związku z przedmiotem umowy.
Oprócz przepisów antykorupcyjnych i dotyczących algorytmu, nowela zawiera przepisy dotyczące finansowania leczenia Polaków poza granicami kraju oraz leczenia obywateli państw UE w Polsce.
Nowela zwiększa uprawniania ministra zdrowia, m.in. do nadzorowania NFZ i kontrolowania jak na danym terenie są zabezpieczeni pacjenci. Minister ma także prawo do nadzorowania aptek, by sprawdzać, czy nie wypływają z nich publiczne pieniądze (chodzi o kontrolę wydawania leków refundowanych - PAP).
Teraz ustawa trafi ponownie do Sejmu.