ZDANIEM BCC
Długi systemu ochrony zdrowia stanowią hamulec zmian w systemie. Ich łączna wartość na 30 września 2007 r. wynosiła ponad 9,7 mld zł, a część wymagalna 3,1 mld zł. Stanowią więc one poważne zagrożenie dla budżetu państwa. Likwidacja zadłużonych jednostek ochrony zdrowia i przejęcie ich długów przez ich organy założycielskie oznaczałyby „bankructwo” dla ponad 40 powiatów i 6 województw
oraz wprowadzenie w nich zarządu komisarycznego, a także wszelkich przewidzianych prawem dotkliwych środków zaradczych. Proste oddłużenie jest praktycznie niewykonalne, podobnie jak spełnienie żądań wyraźnej podwyżki pracowników ochrony zdrowia. Każde z nich z osobna oznaczałoby katastrofę dla budżetu.
Decyzje muszą podjąć politycy: rząd i Sejm. Jednak bez zawarcia umowy społecznej działania naprawcze będą nieskuteczne, a nawet niewykonalne. Należy uznać, że system ochrony zdrowia jest częścią gospodarki państwa, co spowoduje wprowadzenie wypróbowanych i powszechnie stosowanych skutecznych zasad i narzędzi zarządzania. Trzeba dokonać konwersji zadłużenia, wykorzystując do tego celu instrumenty sekurytyzacji. Konieczne jest jednoznaczne określenie właściciela SPZOZ i/lub przekształcenie ich w spółki prawa handlowego. Potrzebne jest również stworzenie ścieżki dojścia do realizacji oczekiwań płacowych pracowników publicznego sektora ochrony zdrowia.
Rząd czeka wiele bolesnych i trudnych decyzji. Bez akceptacji społecznej, bez jasnego wytłumaczenia obywatelom sensu koniecznych zmian, ochrona zdrowia będzie dalej chora.
Arkadiusz Protas
wiceprezes Business Centre Club