Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych ma być pierwszym krokiem w naprawie sytuacji w ochronie zdrowia, a równoprawnym elementem tej naprawy ma być ustawa o restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej - powiedział we wtorek na konferencji prasowej w trakcie posiedzenia rządu minister zdrowia Marian Czakański.
"Chcemy przy pomocy tych regulacji rozwiązać nabrzmiały problem ochrony zdrowia" - podkreślił.
Czakański omówił poprawki, jakie rząd przygotował do projektów ustaw. Sejmowa Komisja Zdrowia zajmie się nimi w środę.
Minister zdrowia, przedstawiając poprawki, powiedział, że wprawdzie rząd wycofał zapisy dotyczące świadczeń alternatywnych (w części opłacanych przez pacjentów), jakie były w pierwotnym projekcie ustawy, ale nie oznacza to zamknięcia tej kwestii. "Wrócimy do kwestii świadczeń alternatywnych, bo musimy uruchomić dodatkowe źródła finansowania systemu w postaci ubezpieczeń dodatkowych" - powiedział.
Twórcy pierwotnego projektu ustawy zakładali, że w pacjenci, chcąc skorzystać ze świadczeń alternatywnych, mogliby spłacać "swoją" część kosztów takiego świadczenia albo z własnej kieszeni, albo z polisy ubezpieczenia dodatkowego.
Zdaniem Czakańskiego, w ciągu dwóch najbliższych lat rządzący będą już dysponować wiedzą na temat koszyka świadczeń gwarantowanych - w pełni pokrywanych ze środków publicznych.
Zgodnie z poprawką świadczenia do koszyka ma rekomendować Agencja Oceny Procedur Medycznych, która ma być osobą prawną nadzorowaną przez premiera. Jej organami mają być powoływany na sześcioletnią kadencję prezes oraz rada. Agencja ma ponadto dokonywać wyceny świadczeń (wcześniej miała to robić specjalna komórka Komisji Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych).
"Chcemy, by agencja była niezależna. Chcemy, by były godziwe wynagrodzenia dla tych ludzi, podobne czy zbliżone do aktualnych wynagrodzeń Rady Polityki Pieniężnej, żeby ci ludzie mogli rzeczywiście oddać swój talent i przygotowanie profesjonalne jednemu celowi, jakim jest ocena procedur medycznych" - powiedział w poniedziałek PAP Czakański.
Podkreślił, że decyzje podejmowane przez agencję będą kluczowe dla ustalania koszyka świadczeń gwarantowanych finansowanych w całości ze środków publicznych), a w związku z tym dla systemu ochrony zdrowia w całości.
Przyznał, że w związku z poszerzeniem uprawnień i zakresu zadań agencji wzrośnie koszt jej powołania i funkcjonowania (wydatki na agencję szacowano na poziomie ok. 4 mln zł). Czakański przypomniał, że agencja odpłatnie będzie dokonywała oceny technologii na wniosek podmiotów niepublicznych.
W projekcie nie będzie nowego zadania dla gmin, jakim miało być opłacanie świadczeń udzielonych nieubezpieczonym. Będzie je opłacał Fundusz, natomiast gminy będą miały obowiązek sprawdzania na podstawie kryteriów: dochodowego i majątkowego, czy dana osoba nie może opłacać składki na ubezpieczenie zdrowotne.
Według Czakańskiego, zaproponowane przez rząd poprawki w znacznej mierze zdecentralizują NFZ. To oddziały mają w myśl poprawek kontraktować wszystkie świadczenia zdrowotne; one będą gospodarować nadwyżkami finansowymi, które ewentualnie będą miały (będą je jednak mogły przeznaczać tylko na finansowanie opieki zdrowotnej). Projekt ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń ma być tworzony przy udziale organizacji świadczeniodawców oraz przedstawicieli samorządów zawodów medycznych.
Rząd poszerzył ponadto kompetencje rad Narodowego Funduszu Zdrowia.
jw/ dsr/ itm/