Co można wybrać w razie poważniejszej choroby

Rafał Fabisiak
opublikowano: 2011-10-17 00:00

Jakie możliwości mają firmy, jeśli chodzi o abonamenty i ubezpieczenia obejmujące usługi szpitalne?

Prywatne firmy medyczne oferują przedsiębiorstwom różne pakiety abonamentów lub ubezpieczeń. Przy wyborze tańszych opcji trzeba się liczyć z tym, że obejmuje on podstawowe usługi. Trzeba też jednak pamiętać, że prywatne szpitale nie oferują wszystkich usług. Część zabiegów czy operacji można przeprowadzić tylko w placówkach publicznych.

Opieka na miarę

— Programy opieki medycznej przygotowujemy na podstawie konkretnych możliwości i potrzeb pracodawców i ich pracowników. Dostosowujemy zakres świadczeń do wymagań klienta i dopasowujemy usługi do grup pracowników: ich struktury wiekowej, rodzaju wykonywanej pracy, zagrożeń wynikających z wykonywanego zawodu, a także specyficznych potrzeb określonych przez klienta — informuje Bartosz Maciejewski, rzecznik prasowy Medicoveru.

Ci, którzy mają wykupioną opiekę medyczną obejmującą usługi szpitalne, mogą z nich korzystać w warszawskim szpitalu Medicoveru i innych placówkach w całym kraju, z którymi ta firma podpisała umowy (około 600).

Jak mówi Bartosz Maciejewski, w ramach opieki szpitalnej objętej abonamentem czy ubezpieczeniem Medicover realizuje hospitalizację planową obejmującą diagnostykę i chirurgię, hospitalizację z powodupatologii ciąży, poród. Opieka obejmuje także transport medyczny do i ze szpitala (w przypadku do hospitalizacji planowych), ale karetkami Medicover tylko w Warszawie, Krakowie i Wrocławiu. W innych miastach transport realizuje pogotowie publiczne.

Firma EMC Instytut Medyczny (ma osiem szpitali) oferuje usługi przede wszystkim pacjentom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia. Realizuje także usługi dla pacjentów komercyjnych w ramach innych ubezpieczeń lub odpłatnie.

— Oferujemy hospitalizację pacjentów, którzy wykupili dodatkowe ubezpieczenie szpitalne. Sami nie proponujemy ubezpieczenia lub opieki abonamentowej zawierającej hospitalizację. W przypadku umów z towarzystwami ubezpieczeniowymi są to w większości procedury planowe i porody. Umowy dotyczą chirurgii ogólnej, ginekologii i położnictwa, laryngologii, ortopedii i urologii — tłumaczy Józef Juros, dyrektor generalny EMC Instytut Medyczny.

Szpital bez firmy

Kiedy firma wykupi ubezpieczenie lub abonament, który nie obejmuje opieki szpitalnej, pracownik może to zrobić sam. — Niedawno wprowadziliśmy specjalne ubezpieczenie indywidualne „Opieka w szpitalu”. Jest przeznaczone dla tych pracowników firm i ich rodzin, którzy są już objęci grupowym ubezpieczeniem zdrowotnym albo abonamentem Medicover wykupionym przez pracodawcę. Mogą teraz poszerzyć zakres opieki o leczenie szpitalne, wykupując indywidualną polisę. Takie ubezpieczenie dla 30-letniego mężczyzny kosztuje od 130 zł miesięcznie — wyjaśnia Bartosz Maciejewski. Polisy medyczne sprzedają — oczywiście — towarzystwa ubezpieczeniowe.

Na przykład w PZU indywidualne ubezpieczenie obejmujące wyłącznie opiekę szpitalną dla 30-letniego mężczyzny kosztuje 80 zł miesięcznie.

A w Generali trzeba najpierw wykupić polisę na życie (na 33 tys. zł, składka miesięczna to 80 zł dla 30-letniego mężczyzny) i podpisać dodatkowe ubezpieczenia na: pobyt w szpitalu (12 tys. zł ubezpieczenia, 10 zł składki miesięcznej), poważną chorobę (17,5 tys. zł ubezpieczenie, niecałe 3 zł składki miesięcznej) i poważną operację (17,5 tys. zł, składka miesięczna — 19,43 zł). W sumie za polisę i pełną opiekę szpitalną w Generali trzeba płacić co miesiąc trochę ponad 112 zł.