Abonament czy polisa? Co wolą pracownicy i co wybierają dla nich pracodawcy? Zdaniem Kamila Skowery z firmy doradczej Mercer, gdy przedsiębiorstwo po raz pierwszy wykupuje tego rodzaju świadczenie, dla pracowników nie ma to kluczowego znaczenia — wtedy ważny jest sam fakt udostępniania im takiego rozwiązania. Z badań wynika bowiem, że jest to najbardziej ceniony przez zatrudnionych benefit. Inaczej jest, gdy firma oferowała abonamenty, ale postanowiła je zamienić na ubezpieczenia zdrowotne.
— Okazuje się, że dla wielu osób konieczność samodzielnego wybrania przychodni czy lekarza jest problemem. Wtedy ważne jest, aby wybrać polisę z obsługą przez call center, które tak jak w przypadku abonamentów kieruje do konkretnej placówki i lekarza — radzi Kamil Skowera.
Wedle potrzeb
Niektórzy pracodawcy rezygnują z abonamentów, bo oferujące je firmy są coraz mniej wydolne. Klientów przybywa im w takim tempie, że mimo rozbudowy swoich sieci placówek i współpracy z poradniami partnerskimi terminy wizyt, zwłaszcza u specjalistów, są coraz bardziej odległe. Ubezpieczenia zdrowotne umożliwiają skorzystanie z usług znacznie większej liczby placówek medycznych.
— Dla przykładu: w Warszawie ubezpieczyciele współpracują z około 100 przychodniami. Niektóre polisy pozwalają na korzystanie z dowolnej przychodni i lekarza, a za wizytę w placówce spoza listy zwracają część kosztów — twierdzi Kamil Skowera.
Ubezpieczenia coraz częściej oferują również firmy medyczne.
— W naszej ofercie są stosunkowo od niedawna, ale intensywnie rozwijamy tę usługę. Uzupełnia ofertę abonamentową. Obejmuje ubezpieczenie ambulatoryjne, kosztów leczenia szpitalnego, od następstw nieszczęśliwych wypadków, w razie poważnego zachorowania, kosztów leczenia za granicą — wylicza Anna Rulkiewicz, prezes Lux Medu.
Spośród firm korzystających z opieki medycznej w Medicoverze 75 proc. ma umowę abonamentową, a 25 proc. ubezpieczeniową.
— Dlatego możemy zaproponować klientom produkty z tym samym zakresem usług medycznych i dodatkowymi korzyściami w formie przez nich preferowanej: ubezpieczenie lub abonament — mówi Marzena Kołoszczyk, dyrektor ds. marketingu Medicoveru.
Negocjuj ofertę
Zarówno firmy medyczne, jak i ubezpieczyciele konkurują zakresem usług i cenami, które w dodatku można negocjować. Oczywiście lepszą kartę przetargową mają duże przedsiębiorstwa, które mogą nawet skonstruować swój własny pakiet usług dla pracowników, a w przypadku abonamentów umówić się na przeprowadzanie badań okresowych czy przeglądów zdrowotnych w siedzibie spółki.
— Pracodawcy często organizują konkursy ofert, aby wybrać najlepszą. Warto przede wszystkim pamiętać, że cena nie powinna być jedynym czynnikiem decydującym o zakupie polisy. Rynek stale się rozwija, dlatego najpierw warto określić zakres usługi, który będzie odpowiadał potrzebom firmy, a dopiero potem porównać koszty i skorzystać z najlepszej oferty, biorąc pod uwagę oba czynniki — podpowiada Dorota Fal, doradca zarządu Polskiej Izby Ubezpieczeń ds. ubezpieczeń zdrowotnych. Kamil Skowera namawia zaś do wnikliwej analizy umów.
— Warto dopytać, jakie konkretnie badania laboratoryjne i ambulatoryjne będą wykonywane w ramach abonamentu czy polisy. Zdarza się, że pracownicy otrzymują możliwość zrobienia rezonansu magnetycznego, ale za kontrast, który czasem musi być podany, muszą zapłacić już z własnej kieszeni — mówi Kamil Skowera.
Firmy medyczne coraz częściej sprzedają abonamenty, które nie obejmują zabiegów rehabilitacyjnych lub ograniczają do nich dostęp. Trzeba też zwrócić uwagę na to, ile wizyt lub usług medycznych w ramach jednego urazu czy choroby może mieć pracownik.
— Podpisując umowę, można próbować wynegocjować czas oczekiwania pracowników na wizyty u lekarzy, jednak pracodawcy skarżą się, że dostawcy usług medycznych nie respektują tych zapisów. Inaczej jest, gdy w umowie zapiszemy, że w razie niedostępności lekarzy w określonym czasie, np. 24 godzin, firma medyczna musi zwrócić koszt wizyty w innym miejscu — dodaje Kamil Skowera.
Usługi dodatkowe
Mimo dużej liczby klientów firmy medyczne oferujące abonamenty wciąż starają się przyciągnąć nowych, kusząc dodatkowymi usługami.
— Cały czas inwestujemy w nowe rozwiązania medyczne, informatyczne i obsługowe. Nasze usługi są przystępne dla każdego przedsiębiorcy — mamy pakiety dla małych i średnich przedsiębiorstw, w tym produkty współpłacone, które zakładają małe opłaty stałe i niewielkie dopłaty przed wizytą — wylicza prezes Rulkiewicz. Medicover oferuje możliwość uzyskania porady medycznej przez internet i telefon, dzięki czemu w określonych sytuacjach wizyta w przychodni nie jest potrzebna. Przez telefon można skontaktować się np. ze swoim lekarzem po wizycie lub zamówić receptę, a przez aplikację internetową Medicover OnLine uzyskać poradę poprzez czat, zamówić receptę, a także prowadzić korespondencję z lekarzami po wizycie.