Jak wynika z najnowszego raportu kontrolera stanu Nowy Jork Thomasa DiNapoliego, na skutek nowych kryteriów uprawniających do pomocy w ramach programu Medicaid ubezpieczenie może stracić około 800 tys. mieszkańców miasta. Kolejne 150 tys. osób ma wypaść z tzw. Essential Plan — stanowego programu opieki zdrowotnej dla osób o niskich dochodach.
Publiczne szpitale w USA pod presją rosnącej liczby nieubezpieczonych
Wzrost liczby nieubezpieczonych szczególnie mocno uderzy w miejską sieć Health and Hospitals (H+H), która zarządza 11 publicznymi szpitalami. Jak podkreślił Thomas DiNapoli, federalne cięcia i zmiany w zasadach Medicaid pogorszą wyniki finansowe systemu, a jednocześnie większa liczba pacjentów bez ubezpieczenia oznacza napływ chorych wymagających bezpłatnej opieki.
— Każdy wzrost liczby osób bez ubezpieczenia będzie dodatkowym obciążeniem dla H+H, którego podstawową misją jest leczenie pacjentów niezależnie od ich zdolności do zapłaty — zaznaczył kontroler stanu.
Ponad 70 proc. przychodów publicznych szpitali pochodzi z państwowych ubezpieczeń zdrowotnych
Health and Hospitals, największa publiczna sieć szpitali w Stanach Zjednoczonych, już teraz obsługuje dużą część pacjentów korzystających z Medicaid oraz osoby nieposiadające ubezpieczenia, w tym wielu imigrantów bez uregulowanego statusu. W ubiegłym roku aż 84 proc. wypisów ze szpitali H+H dotyczyło pacjentów korzystających z Medicare i Medicaid, a 72 proc. przychodów systemu pochodziło z Medicaid oraz Essential Plan.
Oszczędności mogą oznaczać zamykanie oddziałów
Problemy finansowe towarzyszą H+H od lat. Od 2016 r. system funkcjonuje w oparciu o plan oszczędnościowy, który w dużej mierze zależy od dodatkowych federalnych dopłat do Medicaid. Te środki — jak podkreślił Thomas DiNapoli — są niepewne, wymagają zgód władz stanowych i federalnych oraz często trafiają do szpitali z opóźnieniem.
— H+H może zostać zmuszony do ponownej analizy programów oszczędnościowych, co może oznaczać trudne decyzje, w tym łączenie placówek lub ograniczanie części usług — ostrzegł kontroler.